手术室。
当门牌,‘手术中’三个大字亮起,预示着这台昆城第一例断肢寄养手术开始了。
而此时,外面的夜,静悄悄。
昆城第一台断肢寄养手术就在这个突然的时间开启了。
楚城站在手术台旁,病人已经在手术台躺好了。
病人进行的是局麻手术,只镇痛,不镇静,也就是拥有清醒意识的。
“你放心,我会尽全力帮你的。”
楚城安慰说道。
“多谢大夫,你尽管做吧,我不后悔。”
病人非常配合地说道。
然后开始第一步,清创。
不仅是断手清创,还有原来的手臂断裂处也要清创,避免感染的风险。
由于患者手掌是被机床扎断的,面有机油之类污染物。
这类伤清创后,断端往往呈阶段性缺损,直接原位再植势必造成手掌极度短小,严重影响手的外观及功能。
而寄养后再植就不一样了,寄养后的断肢能够进行恢复、生长,到时候再植时能够更好地恢复患者手掌的功能和外观。
这就是楚城提议断肢寄养的又一个原因。
清创的过程不复杂,就是使用双氧水对受伤部位进行多次消毒、冲洗,并把严重污染、坏死的部分切除。
这一步不难,重点在于留好用于寄养的血管、神经、肌腱。
在医用高倍显微镜下,楚城正在清创的同时在检查这些‘零件’的可用性。
如果零件坏了,他就算是巧妇也难为无米之炊。
高远在一旁只能进行观看,并帮不太多忙。
因为楚城做的是显微外科手术。
这是一种利用光学放大设备和显微外科器材,进行精细手术的学科。
处理的往往是直径1毫米甚至1毫米以下的神经、血管,难道极高。
其中的精细程度让他这个久经战阵的老医生也不禁屏住呼吸,生怕自己吹的气导致楚城产生了一丝丝的偏差。
因为那一丝的偏差对于神经元来说,可能就是几倍的偏差!
难!
实在太难了!
手术室中,静悄悄。
直播间中,静悄悄。
仿佛和夜色融为了一体。
所有人都在为楚城捏了一把汗。
好在结果不错,花费了一个多小时的时间,楚城终于完成清创,并且找到了可以用于寄养的尺侧血管和桡侧血管,连神经也找到了。
这样就可以保证断手能够恢复血供和营养,能有效避免断肢的缺血坏死。
下一步,就是选定寄养部位,准备寄养。
楚城选择的是右脚脚腕,和腹部相比,脚腕的动静脉更加适合手掌,且创伤更小。
确定选位后,楚城握住手术刀,开始进行寄养。
这一步理论来说,并不难。
只是把断掌的动静脉和右脚的动静脉吻合在一起就能够保证断掌恢复生长。
但理论只是理论,就好像理论心脏移植只要吻合三根冠状动脉血管一样,那血管比手掌部的还要粗,更容易吻合。
但心脏移植却顶级难度的四级手术,因为手术实际中遇到的问题、难度,远比文字的难一百倍、一万倍。
就好像现在楚城需要在显微镜下找到足部的动静脉血管,对其进行结扎,才能进行吻合。
吻合时,不仅要对准动静脉血管,还要尽可能的吻合一些毛细血管,非常繁琐且细致。
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