丰范并没有用什么高科技昂贵设备。
只是用手术室中最常见的拉钩,向后牵拉背阔肌前缘,钝性分离皮下组织和筋膜。切开前锯肌筋膜,然后就探了下去。
“他……不是要用VATS技术?”
“而且就这么,直接探下去了?”
钱塘医院的人,直接傻眼了。
一时间都不明白丰范到底要做什么了。
既没有用昂贵的高科技设备,也没有切开胸部肌肉和肋骨,就这么探下去。
观摩室中,其他人也一脸的发懵。
这小丰主任到底怎么想的呀,这里倒是简单了,可后面可怎么办呀?
就像是做一道菜,前面需要洗菜,切菜,调汁儿等等的准备工作,一切就绪后,再开火炒菜时就方便了。而丰范这,就像是压根不切菜,也不做其他任何准备,就直接开火要做菜了。
众人来时是为了学习观摩“机械吻合器”的使用方法和技巧,可谁能想到,还没到机械吻合器的部分呢,丰范就给大家来了这么一出奇奇怪怪的操作。
不仅是现场的观摩人员懵了,所有观看直播的各家医院,也是一脸的发懵:
“这……好像不太对吧?咱平时也要做食管癌手术,切口怎么可能才这么小?”
“刚才丰范主任说是专门设计的小切口入路,可我没看出什么特别来啊。”
“这不切断胸部肌肉,也不隔断肋骨,不腾开空间,后面的操作怎么做啊?”
“该不会……翻车吧?”
“是啊,这可是全市直播啊,还有钱塘医院的人在那看着。”
有些相熟的人,比如邓振邦、栾材、郝盛,都悄悄的替丰范捏了把汗。
这次这么大的阵仗,无数江医疗系统的人在看直播,丰范别给搞新动作搞砸了吧?
而最淡定而自信的,也就六院的梁展宏、姜博涛了,他俩看着别人的目光,心里有几分“众人皆醉我独醒”的自得。
“丰范的那种小切口设计,要不是亲眼看过模拟过程,恐怕我也和这群人的反应一样。”
“小切口设计的难点,不在前面,而在后面的操作上,等着待会儿看他们的反应吧。”
手术台上。
只见丰范在探入之后,让旁边的年轻助手,用大拉钩拉开背阔肌前缘,用电刀切开筋膜,暴露前锯肌,暴露第六肋间的肋间肌,在没有切断肋骨的前提下,置入两把肋骨牵开器,分别于上下,前后,缓慢而分次的,缓缓牵开肋骨和肌肉,从而暴露视野……
这一套操作下来,把众人都看呆了。
“这……好极限啊,真能暴露出术野吗?”
“他要用电刀切开筋膜?这好像……确实拉开了一点术野啊。”
“难道真能成?不断肋骨就能手术?不会吧?”
“又要用牵开器,强行拉开肋骨间隙么……“
“嘶!好像,真的拉开了啊!”
众人看的心惊胆战,眼睁睁的看着丰范,一点点的把术野给暴露出来。
最终……
“视野真的全暴露出来了,好极限!”
“不管极限不极限,这个手术视野,应该能勉强能做手术了吧?!还真给搞成了。”
“这种小切口设计,简直就像是卡bug,卡在两根肋骨的极限距离做上。不过话说,这个术野够用吗?”
一群人在那评估,这个术野拉开的范围,到底够不够用。
最前面钱塘医院的人,神色凝重道:“这个术野,足够用了。”
众人心里吃了一惊,真够用了?那这岂不是意味着……
有了这种技术,以后他们做这种食管癌手术,也不用再做大切口了?
大切口有很多缺点:
手术耗时长,术中出血多,关键是对病人还极不友好,会破坏病人的很多胸部肌肉和肋骨,光是破坏的这些,在术后恢复起来就很麻烦,需要长时间的愈合,有的甚至还会造成终身后遗症,成为一辈子的遗憾。
作为医生的他们,也都想做小切口,可除了用昂贵的VATS设备之外,至今没人能到过小切口的正确开启方式。
今天,丰范却是做到了。
虽说这小切口开的还很极限,但只要有了这一个成功案例,之后再做这种手术,就有参照物了!就可以不断尝试,不断改进了!
万事开头难,有了第一步,后面就能趟出一条路来。
从这一刻开始,现场的每个人,包括看直播的每一位医生,都无比希望这台手术能顺利的做完。
顺利做完,才能给他们树立起第一个“小切口成功参照案例”。
“我唯一担心的,是这样强行牵拉两根肋骨,是否会张力太大,肋骨被强行牵拉断裂?”有人提出了疑问。
一个钱塘医院的人,突然开口道:“刚才丰主任有个细节,肋骨牵开器的主要张力,来自于肋间肌肉,丰主任在牵开部分肋骨后,就将切口肋间肌充分切开,然后才缓慢打开肋骨,这就有效防止了肋骨断裂。”
“可以说……他设计的这种小切口,里面每个危险因素,都提前考虑在内了。”
众人回想一下,还真是!有些他们能想到的危险,实际上丰范已经在先前的操作中,提前规避了。
接下来的操作流程,就和上一台手术一模一样了。
但众人却是看的心惊胆战,生怕因为切口小,距离卡在极限距离上,而出什么问题。
好在,丰范的操作很稳,全程下来没有出一次错误,顺顺利利的到了机械吻合的部分。
当丰范用机械吻合器,进套,底座,击发,吻合时,更是直接开启了边讲解,边操作的模式。
众人也全都睁大了眼睛,仔细观摩机械吻合器的实操教学。
最终,手术全部完成。
所有人,都是松了口气,旋即,巨大的惊喜,涌现在每个人的脑海。
“小切口食管癌手术,真成功了!”
“丰主任真厉害啊!用一台实例手术证明了不切割肋骨,不切断胸部肌肉,极限距离开合胸腔,也是可行的!”
“咱这次来,不仅学到了机械吻合器的用法、技巧,还有意外收获,多学到了小切口入路。”
众人兴高采烈。
钱塘医院的几人,眼眸里也闪过几分佩服之色。
“不容易啊,不依靠昂贵的器材,只用几根牵拉勾,就做出了一台经济成本三十万的手术效果。”
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