第三十五章 科室会升级

十点钟的时候，陆江离找到骨科副主任兼教导老师的黄主任。
“黄主任，您好。”
“有事？”
“哦，是这样的，我跟董主任约了咱们科室的一个科室会，时间放在咱们科室明天的学习会上，所以我想过来请教一下您关于这个科室会的事情。”
“嗯？主任有说让你讲什么内容吗？”
“哦，董主任的意思是让我讲一下结合双氯芬酸钠的多模式镇痛，然后重点是“鸡尾酒镇痛疗法”。所以我想咨询一下您，我们明天的学习会大概什么开始，我的科室会安排在那个时间段？”
黄主任听到“鸡尾酒镇痛疗法”，神情明显有了一点兴趣。
“哦，鸡尾酒镇痛疗法，是主任前两天说的那个吗？”
“应该是的吧，我前天确实有跟董主任提到过鸡尾酒镇痛疗法。”
黄主任的兴趣更加浓了，他转过身，还挪动了一下身子，可能是想让他更加舒服一点，然后看着陆江离问道：
“你对这个鸡尾酒镇痛疗法了解多少？有没有什么资料。”
陆江离见黄主任对鸡尾酒疗法很感兴趣，加上刚刚董主任的意思，他是非常高兴的，这样看来，估计骨科很快就可以打开局面了。
“哦，有的有的。”
陆江离打开了背包，从里面找了一下，拿出了两份资料，然后递给黄主任，并给他解释道：“黄主任，我在里面划了横线的就是我对鸡尾酒镇痛疗法的猜测。”
“嗯？什么意思？”
不过，黄主任先翻开了国外的那份资料，因为它是英文版的。
可能在他的眼中，国内的这些医学研究资料都比较落后了，而且他自己如果发文也是会选择国外的医学期刊的。
陆江离对黄主任的疑问是早有准备的，只是他先翻开了国外的资料，就暂时没有多说话，想先让他看一下资料先。
因为这个鸡尾酒镇痛疗法是还没有真正形成治疗方案的，陆江离找了很久才找到了一篇有稍微涉及到鸡尾酒镇痛疗法的资料。
也就是陆江离刚刚递给黄主任的资料中的一份。
这份正好是国内刚刚兴起的多模式镇痛研究，这个其实对于很多医生还是有吸引力的。只是现在还没有人推广这种镇痛模式，全靠医生自己去参加一些会议，可能正好遇到有研究的医生讲课从而知道，然后开始自己研究。
但是，它对黄主任可能差了一点意思。
不过，这份资料里面也稍微点了一下关于骨科膝关节置换术中应用多模式镇痛的好处，也有往鸡尾酒镇痛疗法方面引的意思，只是大家现在的思维还没有彻底打开，还没有往鸡尾酒镇痛疗法的方向发展。
这个对黄主任就有一定的吸引力了。
另一份则是国外的关于多模式镇痛的综述，从1989年丹麦Hvidore大学医院的He首次提出这个概念，到现如今的发展成果，还是对未来的展望。
它展现了如今在国外，多模式镇痛是一些医院的骨科慢性疼痛患者的镇痛策略，是指联合使用作用机制不同的镇痛药物或者镇痛方法。发挥镇痛协同或者相加、降低单一用药的药物剂量和药物产生的不良反应。
同时，因为药物剂量的减少，提高了人体对单一药物的耐受性，又因为药物的作用机制的问题，可能会使得联合用药后，药物的起效时间加快，还能延长镇痛作用时间。
比如，阿片类药物，虽然他的镇痛效果比较好，但是因为其具有成瘾性，临床上的使用是比较谨慎的，一定要控制好剂量。而联合其他药物，正好可以减少阿片类药物的剂量，增加了阿片类药物的耐药性。
而且，阿片类药物最不容忽视的也是最危险的不良反应却是它能抑制呼吸作用，这个在临床上是非常警惕的，如果能减少它的剂量，当然是最好的选择，所以多模式镇痛对于很多临床医生是非常受欢迎的。
话说回来，黄主任看了几眼英文版的资料后，眉头稍微皱了起来，这些研究别人都快做成熟了，但是国内却还很少人做……
但是，陆江离不知道黄主任此时的想法，以为他对自己找来的资料不是很满意，这根本就没有涉及鸡尾酒镇痛疗法吗？
陆江离赶紧指着黄主任正在翻开的国外的那篇综述说道：“黄主任，这份讲的是国外的多模式镇痛综述，我是想让你给我们科室的老师们看看的。另一份，另一份里面才有稍微提到鸡尾酒镇痛疗法的，其实它的机制跟多模式镇痛的机制差不多的。”
黄主任听了，把综述资料放一边，又翻开了一下国内的那份研究文献，看了一会儿后，抬头看了一下陆江离。
“怎么说？”
“哦，黄主任，你看哈，这个多模式镇痛其实简单点说就是通过药物的不同作用机制，不同给药途径，从而达到我们想要的镇痛效果，但使用的药物剂量却能减少，从而减少了单一药物的不良反应，让我们的病人能够不用饱受药物副作用的威胁。
“而鸡尾酒镇痛疗法也是这个原理的，用多种药物，让不同作用机制的药物的疗效能够相互协同甚至是相加，从而达到镇痛效果。
“而且，我觉得可能你们日常在使用药物中就已经在习惯性地使用了这个镇痛方案，只是现在还没有形成这方面的共识，或者说大家都没有深入研究。”
“哦？说说看。”
“打个例子吧，黄主任，你平时做手术的时候，麻醉医生给麻醉药的时候，他们有时候是不是会按一定的比例给与肾上腺素啊？”
黄主任微仰着头，好像是回忆又好像在思考什么。
然后突然拍了一下大腿，他就哈哈笑了几声，对着陆江离说道。
“小陆，我懂了，我懂了，谢谢你哈。”
陆江离突然也笑了……
“行，这一次开学习会，我们专门讨论这个多模式镇痛还有鸡尾酒镇痛疗法。”
科室会直接升级，这一次陆江离要大赚……