小孩子的疾病观+婴幼儿腹泻（上）

我是一个容易感到乏味和枯燥的人，机械流水线一样的重复重复的工作，做起来总是头几天觉得有趣，后来便越发觉得乏味，譬如在大敷贴室捏这个理脾胃的中药穴位敷贴饼，小孩子们都叫它“黑坨坨”，中医上穴位敷贴算得上是一个特色技术了，中药做成泥巴状再捏成饼，放到治疗疾病的穴位上，药物经过皮毛肌腠渗透进入身体，具体效果怎么样，不好说，但是中医最大的特色就是慢。（不是诋毁中医，中医却有奇效，就是疗程比较长，看中医得耐得住性子，很多西医治不来的疾病，中医有它独特的方法）
我在大敷贴室跟泰国留学生一起搓这个敷贴饼，像是过年家家户户炸年货，时不时跑进来一个小朋友问我们在干什么，以为这个饼能吃……
在孩子们的眼里，一切他们能看见的东西都是玩具。
经常早查房的时候，听诊器啦、压舌板啦、口袋里的医用棉签啦、医用胶带啦、记事本啦都被他们顺走，拿去当玩具玩了，对于小孩子来说，住院不像是住院，像是春游，他们的逻辑思维能力还不够成熟，他们没有办法把生病和病因之间建立逻辑关系，说得简单一点就是，我们都知道着凉了是会感冒发烧的，着凉和感冒之间存在因果的逻辑关系，但是小朋友是没有这个逻辑观念的，他们认为生病就是惩罚。
问他下次还贪凉偷吃冰棒吗？
嗯，还吃。
不怕再感冒吗？
小朋友：？？？
吃冰棒会感冒吗？
这个就是小孩子对疾病的认识，他们没有办法理解为什么会生病，所以才会将你的叮嘱置若罔闻，因为在他看来，你说的道理，前后之间没有联系。
还有，在我们都是小孩子的时候，是无法理解死亡的，不明白什么是死亡，以为死亡就是离开，然后去一个很远的地方，再也不回来。
所以很多小朋友，尤其是3岁左右的孩子，很害怕亲人离开自己的身边，尤其是每天都围绕在她身边的人，当我们还小的时候，我们的认知观是，看见的东西就是存在的，看不见的就是不存在的，爸爸妈妈不在眼前，看不见了，就意味着爸爸妈妈不存在了，这个就是儿童的分离焦虑，3岁左右，我们的孩子刚刚要离开我们，去幼儿园适应校园的集体生活，最容易产生分离焦虑。
小孩子最容易得的疾病就属呼吸系统疾病最多，例如：上呼吸道感染（感冒、咳嗽）、肺炎、哮喘，其次比较常见的就是消化系统疾病，例如：腹泻、手足口病（消化道、呼吸道都涉及）。
前一段时间，医院附近的一家幼儿园有一个班大概有七八个的小朋友都腹泻了，如果发生集体腹泻，我们就要怀疑是不是食物中毒（最明显的表现就是上吐下泻），但班里并不是所有的小朋友都拉肚子了，孩子们被老师们送到儿科急诊，然后又转科去了传染科，因为有很多消化道疾病的细菌和病毒都是可以通过接触传播，尤其是小孩子，又不爱洗手，手到处乱摸，摸完之后，手还能塞到嘴里，然后细菌病毒不就进入消化道了么。
有一种疾病的传播方式叫做粪口传播，平时我们说飞沫传播、血液传播比较常见，粪口传播大家可能比较陌生，就是你想的那个样子，病原体从病人的大粪里面出来，不知怎的……经过各种中间活动吧，就到了健康人的嘴里，然后经过嘴到了消化道，最后，哦吼，生病了。
粪口传播的疾病，给大家举几个例子，脊髓灰质炎（俗称“小儿麻痹症”），研制出预防脊髓灰质炎的糖丸爷爷——顾方舟，2019年1月2日走了，小时候打疫苗的时候，护士姐姐给我们吃的糖丸可能是我们中国小孩的独家记忆了，脊髓灰质炎是一个非常凶险的疾病，顾方舟老教授是我崇拜的第二大伟人，一生一事一糖丸，中国大地，因为他，再无脊髓灰质炎。
伟人就是伟人。
手足口病，柯萨奇病毒A型，柯萨奇病毒有很多型，A型是导致手足口病的类型，还有的其他类型容易导致呼吸道疾病。
然后，就要讲到轮状病毒，导致婴幼儿秋季腹泻，也是粪口传播。
之前给大家普及过一些从小便颜色上推测身体健康的知识内容，今天给大家稍稍讲一些关于大便的，补充一点，小孩子如果吃了红心的火龙果，短暂时间之内小便发红是正常现象，不要惊慌。
从我的经验上来说，我见到的比较多的异常大便无非下面几种：
黄绿色水样的大便，也就是拉稀拉得次数多了，是真的很稀；还有一种，名称可能我说完之后大家以后喝鸡蛋汤都有点恶心，“蛋花汤样”大便，模样就跟你喝的鸡蛋汤差不多，有稠的有稀的，稠的是屎，稀的是粪水。
插播一条，小儿肠套叠，肠套叠是什么就是你字面上理解的意思，小孩子肠道套叠在一起了，这个时候，小朋友的大便会出现一个比较典型的症状——果酱样便，有点像颜色深一点的草莓果酱。