第二百八十七章 闵教授也是这么说的(万更求订阅!)

小说:医生从开挂开始在线阅读  作者:等水的雨
“子瑜哥,你可别埋汰我了,我这也是没办法啊。来了一台五根手指全断的断指再植,骨一科的洪教授正在上台做。”
“这要是没有总住院跟着台,估计洪教授会在台上骂娘。”陆成把早就想好的理由说了出来,
其实这也是真的,本来除了第一台是陈丁故意让的,其他的全都是陈丁实在搞不了了,才让陆成上的台,否则的话,陈丁是肯定不会让陆成这么高强度地进行手术的。
骨一科的洪教授,是创伤中显微外科目前的带头人,整个医院几乎没人不认识的。
周子瑜点了点头:“那倒是,本来把教授这个点喊到台上来,就不是一件让人高兴的事情,还没有熟悉的人跟台,脾气好的才只是骂人。”
“那你过会儿是直接回去还是再去手术室看看?”
陆成的手术完了,这个时间点都到了凌晨两点,陆成也完成了三台急诊手术,这个点回去肯定不会有人说什么,
陆成回道:“再去手术室看看,断指再植的手术,从来上台过,今天应该可以蹭一蹭上台的机会。”
“晚上人少,说不定还能玩一玩镜子。”
陆成大大方方地承认,这没有什么的。承认自己的不足,一点都不丢人,况且断肢再植他还真没上过台,在国外这种手术,基本也不会给陆成上台的机会,其他的主治医师自己就上台去做了。
周子瑜并不意外陆成的回答,陆成这么年轻有这么厉害的技术,天赋是一部分,但是努力是绝对必不可少的:
“那老哥我就先走了,祝你早点下台。”
“晚上好梦。”
“谢谢子瑜哥,你也好梦。”陆成也回。
总住院医师,听名字就知道他们的性质,总是住在医院的医师,想要好梦,就必须没急诊。
周子瑜咀嚼着槟榔,抽着烟,换衣服去了,估计这个点也是回科室休息。
陆成再继续咀嚼了几口槟榔,觉得精神不少后,就吐了残渣,赶往了洪教授所在的手术室。
手术室里灯火通明,麻醉师打着盹儿,麻醉机上的生命体征平稳得很。
断指再植难的是技术,对于病人的威胁性并不大,而且断指因为有止血带或者驱血带的原因,术中出血也并不会很多。
手术台上,陈丁、洪教授以及另外一个手术班正在全神贯注在手术之上,
三个人围着一只手,镜子只有两个被陈丁和洪教授分完了,所以陆成基本没有看的机会,所以就索性在台下围观。
没人注意到他的到来。
陆成一边看着,一边回忆断肢再植的手术流程。
会不会,与记不记得住手术流程,没太大关系,手术一定是手上去做,才能知道会不会,行不行,而不是知道怎么做就行了。
除非到了一定的境界,可以很快驾轻就熟。
断指再植,比断肢再植要稍微简单一点,在于他的手术大小。
但是操作却并不简单。
但是,所有创伤的手术,第一原则永远不会变,
冲洗,清创,再冲洗,彻底冲洗,彻底清创,清除坏死组织和断指中的异物!
如果没有彻底的清创和彻底地清除异物,再好的缝合与对接,那都是假的,最后的效果肯定不好,而且容易发生伤口坏死和感染。
不过很可惜,这一步早就已经完了,并且,就连接骨的过程,都已经完毕,洪教授已经在缝合第三根指头的血管和神经,现在正在收尾的过程。
不过通过那几根一点零的克氏针!
陆成也知道了断指再植的第二个步骤,
断指再植的第二个原则,先硬后软,一定是先接骨头再接软组织,软组织包括血管、神经和肌腱其中血管的优先级是最高的。
因为只有血管畅通之后,才能够谈神经能不能活。肌腱能不能活这个大话题。
如果最后神经和肌腱都坏死了,那么缝合得再好,也只是然并卵。
骨折的断端都是克氏针交叉固定,以形成四个半开放的三角将骨折的断端固定起来。
显微镜被推来,调试,眼睛对着目镜,开始调试、焦距、瞳距,调完之后,终于看清楚了视野。
骨头接好了之后,才到现在所做的血管和神经吻合这一步。
洪教授现在所做的断指残端,血管断端已经整理和修剪,血管断端早已经变得干干净净,整整齐齐。
而且洪教授已经成圈地进行缝合了指固有动脉的大半个圆了,现在在做的是中指尺侧的指固有动脉。
指掌侧固有动脉,在每一个手指都分为尺桡两侧,通俗点就是内外。
中指的指掌侧固有动脉均源自于指掌侧总动脉,洪教授拿着纤维缝合的针线与镊子,但也需要陈丁在另一端通过显微镜来辅助以及剪线。
指掌侧固有动脉的直径很甚至可能就只有一个毫米多一点,但是却需要在这么小的血管周缘,缝上至少六针以上,这显然并不是一件容易的事情。
比头发丝细很多的显微缝合线,在显微镜下,在洪教授的手里,不断地刺入穿出,这个过程并不是很顺畅,但也不拖泥带水,大多数都是一针到尾,但是在打结的过程中,却很慢很慢。
因为这么小的血管非常脆,力量只要稍微大了一点,可能就会直接把血管拉破,这样一来,绝对是可以之前缝合的大部分操作。
因此洪教授很谨慎。
这台手术到现在,已经持续了两个小时,
手术班全神贯注之下,竟然都有些失神了,陈丁看到了他的手在微微颤抖,但也没怪他,手术班只是学生,不能要求他们的精力和能力能够像久经沙场的他们。
只是这么一瞥,他就看到了在台下看手术的陆成,当即问:“小成,搞完几台了?”
林尤自然是认为陆成是过来随便看看的。
“都搞完了,过来学习学习。”陆成也不隐瞒。
林尤愣神了两秒钟,而且听到这话,洪教授也是不禁抬起了头来,眉头微微一皱道:“你三台急诊就都做完了?”
语气略有些不太高兴。
作为显微外科的教授,他可并不认为手术快是一件值得让人骄傲的事情,反而,手术效果才是他追求的极致。
陆成听了,继续点了点头。
陈丁赶紧道:“洪教授,这就是我给你说过的陆成,他还是很靠谱的,骨四科的免缝合,就是他第一个搞出来的,而且到现在为止,也就他一个人会,其他人都还达不到这样的效果的。”
洪教授是创伤外科的专家,要是惹起了他的不悦,可不好,他赶紧把陆成的历史成绩搬了出来。
听到陆成两个字,洪教授的心里倒是安了不少,虽然觉得这个时间还是快了些,但他也不会相信闵宏会让一个这么不靠谱的陆成来做跟班总。
而且他更知道陆成的手术天赋似乎不错,于是问:“还有体力吗?还能上台吗?”
“要是能够上台的话,就跟这个小兄弟换一下。”
洪教授自然也看到了手术班的手颤,但是现在是急诊手术,又是深夜,没人找自然只能先凑合。
陆成就道:“那我马上去洗手。”
手术班一听,眼睛一亮,本来这样的断肢再植,就不是他这样用肉眼能够看到太多东西的。
他赶紧对陆成说:“那就辛苦小成哥了。”
陆成笑了笑表示没事。
很快的洗手穿衣,然后就接过了手术班的位置。
虽然陈丁和洪教授一人一台镜子占据了手术台的大半视野,但此刻没有太多的助手挡住视线,所以陆成还是可以非常清晰地看到洪教授是怎么缝合的。
洪教授继续缝合下一针,而陈丁则是继续帮他剪线和过线,偶尔持针固定。
陆成则是帮助两人固定手指,摆体位。
因为指掌侧固有动脉在手指的两侧,因此在缝合桡侧端的时候,有食指会挡住视线和操作,
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