面对已经停跳的心脏,杨平小心翼翼的切开它,人体“发动机”被打开,里面的结构赫然显露在术者的面前。
主动脉瓣与二尖瓣几周围的结构可以说已经一塌糊涂,模糊不清,根本无法辨认它们各自是什么结构,被毁坏的瓣膜、赘生物、脓肿混杂在一起,如果不是有ECMO的帮助,这位瑞典先生的生命恐怕早就终止。
瑞典医生达文波特站在屏幕面前,整术野的细节清清楚楚,现在展示在他面前是心脏里的一片废墟,他的眉头紧皱,实在想不出杨平怎么来完成这种手术,单单是缝合技术就几乎没人可以过关,至少他自己不能,他见过的、知道的医生也不能。
这是第二次Commando手术,重建门框的基础已经非常糟糕,在这个糟糕的基础上,完成每一针高质量的缝合是不可能的,因为心肌壁留下的厚度是一定的,而且很多部位因为感染处于水肿期,水肿会人组织变得脆嫩,在脆嫩的组织上缝针非常困难,而且风险的把持力也不够,容易导致切割心肌组织。
所以,上千针的缝合不能出现一针的失误,失误一次不仅会对本来脆嫩的组织造成切割,使这一针松动,而且会导致后续的缝针根本无处下手,其次缝合针的分布需要极其丰富的经验,进针出针的点一定要非常精密,这样才能保证整个缝合可以承受一定的应力不会出现薄弱点。
所有的缝针需要全盘考虑,让所有缝针,尤其是脆嫩部位的缝针合理地分散应力,形成拉链一样的均匀分散应力的效果,这极难做到,在理论上可以,但是实践中没人可以做到。
拉链是直的,现在心脏的缝针是不规则的各种形状,这种错综复杂的不规则缝合路线上,凭借人的经验来将每一针的应力分散到最合适,怎么可能做到?
随便一针应力过于集中,可可能会因为心脏的跳动及内部血液巨大压力而撕裂成豁口,这种豁口一旦形成将是灾难性的,高压的血液会毫不留情扩大豁口,心脏内的血液立刻通过豁口喷射出去,整个人体将因为大出血而死亡,这种大出血比主动脉夹层撕裂还可怕凶险。
夏书是从阜外医院来的,见过多少复杂高难的病例,在阜外一天见过的病例可能比普通医院几十年见过的病例还多,他从一助的角度,看到这种需要翻修的Commando手术,脑袋里是一团浆糊,一种巨大的压迫感扑面而来。
三博医院胸外科的何向军主任、还有好几个胸外科的医生也围着屏幕,心里大气不敢喘,门诊的曹震山教授也是阜外退休的老教授,他将门诊的工作做一下安排,急匆匆地赶来手术室。
他看到屏幕上这种情况,不禁为杨平捏一把汗,这种手术怎么做,又没有心脏移植做后备,万一做不下来,这怎么收场?难道用ECMO养命等着心脏移植?
杨平不慌不忙,他拆除原来置换的所有瓣膜,一针一针地拆,拆得干干净净,将原来的瓣膜、赘生物、脓肿全部清理干净,一些已经被细菌侵蚀的附着部及周围组织也清理干净,再用生理盐水反复冲洗,让心脏的左侧腔隙变得干干净净。
Commando手术难点在于术中涉及两个紧密相连的瓣膜,即主动脉瓣和二尖瓣,需要对整个心脏的纤维骨架进行重构,也就是说要把心脏两个不同“房间”里共用承重墙的两道小门,换上一个大的门框,再放进去两扇新的大门,工程量可想而知。
此外,术中需要缝合得非常细密,预防难以控制的出血,一旦缝合质量不佳出现松动豁口,术后患者发生出血将难以进行止血,对于患者以及医生而言都是灾难性的,因此,Commando手术对于缝合技术要求极高,缝合直接关系到性命。
缝合是一方面,另一方面瓣膜的尺寸把握也要极为精准。
需要凭借娴熟的心脏解剖技术和对瓣膜尺寸精确的判断,一旦对瓣膜的尺寸判断失误,导致瓣膜过小或过大,都会导致瓣膜的功能出现障碍,从而出现心脏功能障碍。
如果是第一次手术会好办一点,有时候可以借助CT扫描影像进行测量,但是第二次手术,根本不知道拆除原来的手术后,剩下的结构是什么样,无法进去术前预估,只能术中凭借经验进行测量。
第二次Commando手术,相比第一次,难度成倍增加,要考虑的因素更多。
当拆掉原来的手术,清除感染病灶之后,大家看着心脏的断壁残垣,有点绝望,在这种基础上进行重建,缝合、瓣膜尺寸的精准判断,这都是极为困难的事情,难怪欧洲人不敢做这种手术,这根本没法做。
杨平的眼神依然没有半点波澜,他仿佛在做一个非常普通的手术,一步接一步,从容不迫。
重建主动脉根部、主动脉瓣环、主动脉幕帘以及左房顶、二尖瓣瓣环,夏书作为一助协助杨平,刚开始看到这种糟糕的心脏心里脑海完全是一团浆糊,现在也思路清晰,跟着杨平把每一个细节做好。
瑞典医生坐在电子屏幕前,专注地盯着屏幕,他庆幸自己跟随卡伦先生来到中国,能够有机会近距离观摩这样一台不可思议的手术,让他重新认识中国医生,中国医学,重新认识Commando手术。
一针一针地缝合,杨平将每一针做到完美,外科的缝合技艺在这台手术展示得出神入化,这是真正的技艺,而不是简单的缝合。
几个小时后,看起来十分糟糕破烂的心脏在杨平的手里,已经恢复了正常的结构和功能,当心脏闭合后,重新进行复跳,不仅是夏书,瑞典医生和所有人都感觉不可思议,这种心脏都可以修补好。
瑞典医生看的有点傻眼,自己作为欧洲最顶级的心脏外科医生,对杨平这种水平的缝合技术不得不顶礼膜拜,能够把缝合做到这种水平,全世界大概只有这一人吧,至少他从来没有见过第二个。
难怪他敢于主刀这种手术,独步天下的缝合技术,超强的空间想象力,保证了这台几乎不可能的手术顺利做完,避免进行心脏置换。
毕竟自己的心脏,而且活力还不错,缝缝补补之后比起别人的心脏还是好很多。
如果移植别人的心脏,终归要进行抗排异治疗,而自己的心脏无需进行抗排异治疗,杨平觉得,这颗心脏这样缝缝补补再用一二十年完全没问题,当然,如果没有其它疾病,更长的时间也不是事。
瑞典医生以前听说过一个流行的说法,中国人的手因为长期使用筷子所以非常灵活,现在看来流言是真的,杨教授的这一双手刚刚展现的缝合技术,世界上没有第二个人可以做到,上千针的缝合,每一针的缝合的缝合堪称完美,正是这一针一针的完美合成整台手术的完美。
小说推荐
- 从外卖小哥到全球教父
- 游戏主播“小哥,帮我打把游戏,我上个厕所 发艺总监“小哥,帮我给顾客吹个头发 知名导演“小哥,会演戏吗?客串一个恶人 阿里大神“小哥,会做程序吗 周政 周政是一个外卖小哥,结果总是被顾客提出无理要求,于是一个游戏虐王者、美发赛托尼、程序黑阿里、演技超影帝的外卖小哥诞生了 周政扶额叹息,我真的只想送外
- 都市葡萄糖注射液连载
- 最新章:第318章 股东大会!
- 开局执教曼联,我成为了足坛教父
- 2013-2104赛季欧洲足坛巴塞罗那王朝即将迎来最后的余晖皇家马德里三冠典礼中场即将扬帆起航克洛普即将带着青春风暴君临英伦大陆穆里尼奥已经重返斯坦福桥瓜迪奥拉欧冠梦碎南部之星故事从这个夏天曼彻斯特联开始改变。c罗:门德斯联系云盛!打不过就加入!我要成为欧冠之王!梅西:你说云盛和巴塞罗那的帅位联系到
- 玄奇咕噜响呼噜连载
- 最新章:第三十二章门德斯的诚意!
- 重生之科技教父
- 1984年,这是一个神奇的年代,也是一个最好的时代 这一年,乔布斯本人亲自揭开了 Macintosh 的神秘面纱,带领个人电脑这个产品正式进入更具革命性的消费电子时代 这一年,受苹果广告片的刺激,得克萨斯大学奥斯汀分校19岁的一年级医学系学生迈克尔戴尔,怀揣着 1000美元资金,创办了戴尔电脑公司
- 都市半亩青竹连载
- 最新章:第八十二章备胎转正(大结局)
- 全能科技教父
- 【A级签约作品:全能科技教父】重生平行世界,有个公务员老妈、有个身家百亿的老爸,自身是个扑街到死的演员兼导演、兼老板…不过有【影视抽奖系统,李修开始了他的崛起之路!每拍摄一部电影,他都能从电影中抽到重要的东西《叶问》的咏春拳强身健体,成为暗劲高手《钢铁侠》人工智能、钢铁侠战衣、弧反应堆、可控核聚变,
- 都市妖妖扒连载
- 最新章:第五十一章 钢铁侠来袭 2更求收藏
- 都市之八岁黑科技教父
- 【A级签约作品:都市之八岁黑科技教父】穿越平行世界。却意外成为了一个八岁孩子,什么鬼?然而!人虽然年幼,可是却拥有黑科技系统。以八岁年纪,成为黑科技教父!他也被称为,黑科技第一人(本故事及人物纯属虚构,如有雷同,纯属巧合,切勿模仿]
- 都市皮皮猫1连载
- 最新章:第68章:我要取得大炎人的原谅!(3)
- 重生华夏科技教父
- 华夏科技崛起,路在何方 坐拥百万粉丝的自媒体大姥方宁,顶着黑眼圈写下这个标题,就觉得眼前一黑…再睁眼已是2000年 没有系统加持,20年时间,能否逆转全球科技格局,引领华夏科技称霸全球 方宁:我想试试
- 都市乐很帅连载
- 最新章:第192章 产品观
- 王者峡谷黑科技教父
- 林溪穿越到平行世界的另一个自己身上,那里王者荣耀这款手游火爆全球,但是玩家的游戏水平和理解程度还很落后。作为KPL三赛季FMVP,王者荣耀教科书的林溪,自然要在这里大展身手 先来挽救一下这个时空的自己吧,作为一个主播要颜没颜,要技术没技术,也不搞笑,怎么火得起来?正好,现在的我都有 朋友们,你们可见
- 游体小黑小黑小黑连载
- 最新章:完本感言
- 都市之黑科技教父
- 【飞卢小说网独家签约小说:都市之黑科技教父】穿越平行世界,变成科研院院长。于是…夏国的科技在林秋叶的手上,直接上了新的阶梯!纳米机器人,无息科技,量子科技…等等诸如此类黑科技问世,直接吊打欧美各大国!这一世!林秋叶,成为这个世界的黑科技教父!飞卢小说网提醒您:本小说及人物纯属虚构,如有雷同,纯属巧合
- 玄奇十一灯连载
- 最新章:【不一样的上架感言!】
- 直播科普:我是宝可梦教父
- “主播,这个青蛙背上怎么有颗大蒜,能吃吗“主播,杰尼龟的光头简称什么“主播,为什么哈克龙那么漂亮的宝可梦会长成肥宅”这是一个和地球文化相近的异世界,精灵正在降临,夏天扫除一切障碍将精灵科普全世界,直播只是开始,建立精灵联盟、修建各系道馆、组织宝可梦对战比赛、举办华丽大会…呆呆“感谢夏天老公送我丑丑鱼
- 玄奇鸽各哥个连载
- 最新章:第9章 阿伯怪,夏大法官判你有罪!(求收藏和票票吖~)
《外科教父》情节跌宕起伏、扣人心弦,是一本情节与文笔俱佳的都市,千千小说网转载收集外科教父最新章节。