高钙血症的定义是指血清离子钙浓度的异常升高。
高钙血症是临床上极为危险的电解质紊乱之一,可引起血压升高和各种心律失常。心电图可见qt间期缩短、stt改变、房室传导阻滞和低血钾性u波,如未及时治疗,可引起致命性心律不齐。
若是vi不是单纯地附着于肺部,而是因为抗生素等影响下,贴合在骨上的话……
还真tm与隐藏的杀手一样,而且这个刽子手, 所针对的,还不止是普通的病人。
在院病人不管外科也好,内科也好,几乎所有科室,都会定期查电解质,能及时发现,进行相应的处理。
但没发现的人?
这绝对是致命性的, 而且也不止涵盖于临床中的医务人员,无症状的vi,也可能有这样的危险。
陆成的头皮顿时有种发麻的感觉。
主要是想不到啊,大意了!
不过医学的进步和成长就是这样,遇到了事情,才会让你去好好地思考,系统性地去探究一个问题。
其实应该从本质上讲,目前所有教科书上,对某些疾病的转归,描述得都不太准确。
因为只要接诊了病人后,你就不可能不对他进行处理,然后静静地等待它自然发展,这不符合常理啊。
目前教科书上描述的,是根据不同人群在发病时间不同节点的症状,以此来作为其转归因素的。
但是,这样的情况,其实很多时候都是被干预了的,并不是自然因素下的转归。
这是一个非常纠结的事情, 也没有任何人会去而且能去做, 就这么对一个病人不管不顾,就为了研究一种疾病的自然进程。
正是因为现实中,存在了这样的限制,陆成自然也想不到要去在场景模拟技能里面,眼睁睁地看一遍疾病的真正自然发展转归。
但实际上,这确是最好地了解一种疾病的最好方式。
还是对场景技能的挖掘力度不够啊。
陆成有点懊恼地拍了拍头。
只是,如今虽然把各种各样可能和潜在的并发症记录了出来,而且有p城和沙市两组数据,但是,如何能够把这些东西给丢出去,引起大家的重视,是个比较关键而且急需解决的问题。
最终,陆成决定。
不管了,要转去重症病房。
先让自己亲自去接触这些病人,然后才能做到有的放失。如果实在转不过去,那就去和自己的“媳妇”商量,拿她当工具人。
陆成现在有点讨厌有理有据这一条了,但是实际上,这才是临床的魅力和基础所在。
如果陆成自己都越过了这个东西, 从形而上学地去妄加什么结论, 要别人信服的话,那是不可能的。
如果别人还真的信服了的话,陆成会怀疑自己这个职业,到底是不是临床医学和现代医学了。
当然,这个层面中需要思考的问题有点太过深奥了。
并不适合于马上去做。
不过陆成打算旁敲侧击地问一下方泥馨。
“方泥馨,你知道聂老师她有没有做尸检吗?”
??
方泥馨发来了两个问号。
“你问这个做什么?自然是没有的,这个时候谁会去暗害聂老师啊?你不要把我们医院的老师们想得那么?好吧?”
陆成看完方泥馨的回复,便知道是她误会了。
不过显然。
从这个方面得不到答桉。
“我当然不是这个意思,我只是随口问问。”
“对了,你管的病人里面,都有查过电解质吗?有没有发现特殊的紊乱?”
方泥馨回道:“电解质紊乱肯定有啊,呼吸功能受限,全身各个系统都有影响,电解质自然会受到影响的,这是我们必须要查的检查之一,而且每天都要复查。”
“重症病房里,最关注的两个电解质就是钾和酸。”
“嗯。挺好的。”陆成缓缓地舒了一口气。
“你什么时候下班啊?”陆成问。
有查过就好,这样的话,倒是可以利用一下数据库里面的数据了。
……
现在的vi形势越发复杂,从多点多源多型,在到现在,多器官损害,甚至有可能藏进到骨质里面,这便是最难的情况了。
不过,通过了战斗场景技能里面的衍化自然转归,让陆成确定了一件事情,那就是,只要病人处理得当,死亡率不会很高。实在不行,还能有人工肺来做保底,这算是不好的消息里面的一则好消息了。
……
时间一晃而过。
三天之后。
常威隆颇为复杂地看着陆成,紧皱了一下眉头问:“小陆,你真要去重症病房啊?”
“其实,你留在骨科也蛮好的,我们现在值班的人本来就不太多。”常威隆本以为今天自己可以休息的,由陆成来值班。
但谁能想到,陆成就在即将值班的第一天,熘熘球了,这扯犊子扯的。
“嗯,隆哥,现在重症病房那边人手不够。”
“而且方泥馨也在那边,所以我想过去帮忙。”陆成说,就把方泥馨拿出来做幌子。
反正只要能去,怎么说都其实没多大关系。
而且常威隆也不可能阻止自己做什么决定。
常威隆道:“就是因为小方去了那里,你才不要去啊!”
“你想,若是你们?”
“万一?”
常威隆还是希望陆成能够留下来。
可陆成却笑了笑摇头说:“隆哥,你说的这一点,我有想过,只是我们的情况和网上传的那样不一样。”
“如果真的好歹能有一个人留下来,那又有什么意义呢?”
常威隆无奈地皱了皱眉头。
“那小心点。”常威隆不知道该怎么劝陆成,总不能说,不过就是一个女孩而已,你现在要什么样的女孩得不到呢?
如果我是你,我打死都不去。
反正也没有谁会想过你要去临床的。
但心里的话,自然是不好说出来的。
个人有个人的选择。
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