第四十四章 不想的人情纠葛！

再一次紧赶慢赶地看了大概十几个病人之后，廖佳勤就忍不住把正要出门再去导诊护士台拿病历本的方闲给叫住，然后伸了伸懒腰，眉头深深皱起地问：“小方，咱们一起看了多少病人了？”
“十五个，今天下午总共看了十九个。”方闲准确地记忆着数字。
方闲每次去导诊处拿病历本都是拿的五本，一共拿了四次，除去朱蒙外真正的门诊病人，已经看了有十九个。看着廖佳勤在那里伸展着背和腰，方闲也是稍稍扭了扭自己的腰和脖子。
门诊室的桌子高度和椅子的高度对他这样身高一米八的人，太不协调了。写病历需要低着头，这脖子僵久了就容易累。而且这种连续低头看书写字的生活，方闲足足持续了有一年多，如果后面不能好好调节一下，估计很容易就留下医生的职业病。
“才十九个啊？周成每次下午开放的门诊总数都是三十五个，也不知道他这么拼干嘛！我每次看二十个号都觉得累得够呛。”
廖佳勤一边吐槽着，一边揉了揉眼睛，长时间就盯着电脑屏幕看，自然也会出现视觉疲劳。看门诊不是说闹，也不是玩笑，每个病人都需要对其负责，自然把问题都问得周详，把检查做得比较精密而严谨才行。
如果只是随意打发和对付，那五十个号都不累人。
“现在的时间已经四点四十五了，我们得把速度再赶快一点。等会儿我来问病史和做体查，你来写病历就好了。”廖佳勤一边看着时间，又赶紧催促，似乎是嫌弃方闲问的问题有些啰嗦。
方闲一听时间都四点四十五了，剩下的十六个病人，只有四十五分钟的时间，每个病人的平均时间还不到三分钟。
所以赶紧点头并且整了整白大褂往外走：“欸，好的，廖老师。”
虽然廖佳勤对他有点儿嫌弃慢了，但方闲心里也没有其他的情绪。
现在的他，需要掌握的技能并不是快速而精准！
就该是他刚刚表现出来的，非常详细和系统化。
因为只有很详细和系统的把病历和体查都做得仔细了，清晰明了，才能够真正地对自己的学习有所得，才能够正确地去知道该如何进行下一步的诊疗。
至于廖佳勤能不能通过缩短时间，快速地分析出来更快，即便缩减问诊和体查流程也能达到非常精准化的诊疗流程，那是廖佳勤的事情，别人是副教授，方闲只是实习生。
每个人的知识储备和学习曲线不一样，自然要做的事情，也不一样。走路的基础都没打好，就想着去快跑，这不是自己作死么？
等到方闲再次拿了一叠病历走进后，廖佳勤就开始了他的问诊，简短而快速，跳跃性地略过了很多东西。问了可能有半分钟，然后就对病人根据问诊的内容做了比较适合的体查。
要么就只是做了膝关节的麦氏征，要么就只是做了髋关节的过伸过屈、4字征这种省略的体查过程。
方闲虽然有些明白廖佳勤做这些体查的意义和选择性，但是廖佳勤到底是如何通过跳跃的方式，来排除其他可能存在的隐患，暂时还看不出来。
所以，一时间觉得有点儿懵。
不过，该记录的东西，方闲还是详细地按照格式写好。
廖佳勤做完体查，就直接对方闲说起了处方内容，该开药的开药，该做检查的做检查，该收入院的收入院。
方闲一边写着检查单，一边写着医嘱，一边开着住院证，颇有点儿手忙脚乱，根本就没有去深入思考的时间和意识。
这与之前和周成一起门诊的时候的感观，就完全不一样，或许廖佳勤的专业技术比周成好一点，因为明面上，周成暂时还是主治，而廖佳勤已经是资深副教授了嘛。
可在教学这一块儿，方闲觉得，廖佳勤绝对赶不上周成。
正好在五点二十九分，廖佳勤紧赶慢赶地，终于完成了最后一个病人的电子医嘱，开完之后，一边对方闲说：“你就写上，1.避免肩关节的剧烈活动及负重，避免外伤及重体力劳动。病人拒绝进一步检查，要求保守治疗！”
“2.建议做一个肩关节核磁，并随诊。”
“3.暂予以艾瑞昔布0.1g bid po，半月，迈之灵 0.3mg bid po，半月。钙尔奇 350mg qd po。”
“4.半月之后如疼痛症状不能完全缓解，建议再次来门诊就诊。”
“5.感觉不适加重，随时随诊！”
说完之后啊，廖佳勤又是对病人讲道：“您这个情况，吃药最多只能缓解症状，假如吃的药有效果，也是不能够负重这些的啊。你要做检查，我们给你做的体查，那都不能够确诊的。”
病人是个五十多岁的大叔，他憨厚地对廖佳勤笑了笑说：“没关系的，我之前给家里那边的医生看过，说就是肩周炎。吃点药就好了。”
说完后，看到方闲把病历写完后，就小心翼翼地把病历本给收好，拿起身份证及付款的二维码，再次站起来对方闲和廖佳勤说了声谢谢，轻推开门，走出去了，步子略快，很快就消失在了廖佳勤和方闲的视野里。
这是今天门诊的最后一个病人，方闲所以在把笔收回到胸前的过程中，问道：“廖老师，这个病人吃的都是对症处理的药物，能有效果吗？”
“他这个情况明显就是在干活的过程中，砸到了肩关节，很可能有肩袖损伤，需要手术处理的，只是吃药，应该没什么用的吧？”
廖佳勤扫了方闲一眼，目光颇为微妙，觉得周成拉来一起看门诊的这个小伙子还真是蛮可以的，不愧为是周成啊。拥有着科室里第二优先选择权的周成。选个实习生，都能够选出来这么机灵的。
廖佳勤就说：“用根本没用，但是又能有什么办法呢？他今年是五十四岁，估计小孩要么有一个小的还没毕业，要么就是两个都还需要结婚和成家。”
“正是需要用钱的时候，这个时间，用身体去挣钱，等到他们以为的任务完成之后，再用钱来治病。这种思维，你我是根本无法逆转的。这种病人，很多很多，你以后就晓得了。”
方闲若有所思地点了点头，就不再多问了，很明显这个话题比较沉重和敏感。
大众的思维性问题，哪里是现在的方闲可以去深入研究的，把自己绕进去了反倒还不好。
廖佳勤见方闲没再多问，一边脱下白大褂，一边随意问道：“欸，小方，你是打算报周成的研究生还是直博生的啊？”
方闲一听廖佳勤突然问起这个问题，略有些惊讶地说：“没有啊，廖老师，我是来跟着周成老师实习的。”
不过马上，方闲又觉得廖佳勤是周成的同事，关系还蛮好，所以又说：“而且我也不知道有没有成为周成老师学生的机会。”
好家伙啊，舒啸山主任给自己带来见的这个周成老师，还不仅是研究生导师，还是博士生导师啊？那若是能选他成研究生导师，基本上妥妥地可以读博士了啊。
一般来讲，如果是博导的研究生导师，在研究生毕业之后，还要选择深造的话，那么只要过了博士生考试的笔试线，甚至在读研的过程中，可以转博或者是获得保送资格，只要他能够签字，那读博的机会就稳了。
博士生的录取，那就是全凭导师自己的意愿，比研究生考试的自由性和随机性和意外性都大得多，可不是按照你的综合成绩来录取的，可能外校来报考博士生的，即便所有的成绩都是第一，但是导师的名额满了，也只能够对你说抱歉！