第八十九章 工作氛围融洽（求收藏，求追读）

赵刚看到刘栋完成的第一例手术，回想了下当初的自己。此时他的心情，和当初泌尿外科朱国梁医生升起了同样的感慨。
记忆中的自己，在一刹那间似乎获得了升华。额，是的，肯定是时间过于久远，当时的记忆出现了偏差，自己当时并没有那么菜！
他对于刘栋的印象也好了很多，一开始他觉得“耳听为虚、眼见为实”。他听张伟副主任医师谈起那台急诊手术的时候，觉得情况有些夸大，“一个刚上临床的实习医生，怎么可能是个合格的一助呢？”
但是，今天接触下来，赵刚却发现，“果然是盛名之下无虚士”。
门诊小手术，这个“小”是指对于病人来说整体的创伤小，但是难度可不一定是那么低，尤其是对于做的例数少的时候。大多数医生，也是在积累了很多次的经验后，才可以熟练的完成。但是，据他观察，刘栋在操作时表现的很娴熟，不慌不忙，动作简练，多余的动作基本上很少，个别地方能够看出有些生涩，但是能够第一次就完整的做下来，已经是同辈或者算上研究生医师在内的翘楚了。而且刘栋的为人，态度谦和，还不死板。
赵刚认同了张伟的观点，“刘栋以后的成就，甚是可观。”
就短期来看，两人接下来的临床工作，应该会配合的比较融洽，在临床上，工作量那么大，如果遇到一个偷奸耍滑的人，那么另一个人就要把干的少的人的工作量承担起来。而刘栋，应该不是那样的人。
另外，有这么一个熟手，他对于接下来的手术，也是放心了很多。遇到急事的时候，可以喊来帮忙；自己有事的时候，刘栋能顶上一助的位置，组内的两个领导应该也比较容易接受他的请假。
......
第二台，依旧是体表肿物切除术。
他主刀，刘栋辅助。
完成之后，赵刚发现，果然自己没有记忆中的那么不堪。现在的自己，和现在的刘栋相比，还是不遑多让啊。一下子，他的情绪稳定多了。
第三台，是个色素痣的病人，因为是个年轻的姑娘，要求进行美容缝合。所以，赵刚决定还是自己来缝合。
色素痣，也是门诊手术比较常见的疾病。它是由色素细胞错构并聚集所形成的赘生物或者色斑。按照所在的部位，以及医院的不同，可能会由整形外科、普通外科、皮肤外科等不同的科室来进行诊断和治疗。
医学院附院这边，就看病人去哪个科室就诊。这里的皮肤科没有设置皮肤外科，基本上会转诊给普通外科或者整形外科来进行手术治疗。
一般来讲，色素痣要求治疗主要有两种情况，其一是影响长相，其二是担心恶性变。其他的，就是可做、可不做，看本人的选择。
“刘栋，你知道什么情况下比较担心色素痣恶性变呢？”在等待病人进来之前，看着刘栋准备手术用品，赵刚瞬间进入了带教老师的角色，进行了提问。
刘栋周末的时候已经做过了温习，遇到这问题也是不慌，立即说道，“色素痣恶性变的信号主要有以下几种情况，出现一个就要警惕：第一，大小：短时间突然变大；第二，颜色：颜色加深或者颜色不均匀；第三，边界：原来色素痣的边界很清楚，现在色素痣的边界模糊，并且呈放射状扩展；第四，周边：色素痣周围出现色素环、色素小点或者卫星小痣；第五，毛发：原来有毛发，突然不明原因脱落；第六，症状：原来没有任何的伴随症状，现在局部有轻微刺痒、灼热、疼痛；第七，体征：原来表面皮肤完整，现在表面容易出血、结痂或者发生溃疡。”
病人进来后，两人就开始进行手术。
常规的消毒、铺巾之后，赵刚进行了局部浸润麻醉，然后开始沿着色素痣的边缘进行切除。切除的时候包括了周围一部分正常的皮肤。
这个姑娘只是因为“觉得不好看”来做手术，刘栋看了一眼，也觉得并不是恶性变的那种情况。
所以，手术的时候，主要是做到“完整切除+美容缝合”就可以了。一开始切除的时候就简单划线，设计了一下，免得不好缝合，那样就更谈不上美容缝合了。
刘栋边配合，边在脑海中设想，万一是恶性病变，还有的注意事项“需要切除色素痣以及周围正常皮肤 3厘米，并且需要将全层皮肤切除”，就发现，真要是恶性病变的话，多切除皮肤而切口不延长的话，缝合的张力比较大，就需要用粗点的线，切口长好后估计会有明显的印迹。
如果那种情况，要实现“美容缝合”的效果，就应该再适当的延长一下切口，那样缝合起来张力应该会小一点，缝合的线也可以用细点的线，同时皮下应该也要缝合才可以分散张力。
头脑的设想并不影响刘栋的配合，整体的手术过程还是比较顺利。但尽管考虑没有恶性病变，还是和女孩沟通后送病理检查，“肉眼看到的和病理的吻合度很高，但是送个病理就是排除那发生率极低但后果可能很严重的情况，即使是恶性病变，估计也是很早期、危险分度是比较低的。”
女孩也是接受并且同意了。
之后的手术波澜不惊，体表肿物切除术，基本上刘栋自己就完成了，赵刚则是在一旁指导。
他看着刘栋越发熟练的操作，以及通过器械来辅助，有些他自己都需要帮忙的情况，刘栋用小钳加上手指牵拉，就完成了。他没有嫉妒，反而感觉从刘栋的身上学到了一些技巧。这，也越发的让他认识到，有些人的崛起，可能真是天赋，而这些人，给点机会可能就会很快的“飞起来”。
那个时候，他作为曾经的带教老师，应该是会有几分吹嘘的资本吧。
“走，你今天帮大忙了。医院对面新开了一家冒菜，你没忌口的话，我请你去吃啊。”赵刚面带笑容，向着刘栋发起了邀约。
人情世故，他一点都不缺。心态调整，对他来讲，更是工作中的常态。
“好呀，谢谢赵哥。”刘栋也很是配合......