第九十章 基础、拔尖（求收藏，求追读）

午餐过后，两人走回病房。
就餐期间，只有零星几个护士站的电话打给赵刚，传递着他们组病人或者家属的诉求。赵刚听完后能处理的就直接决策，不能电话处理的，也不是紧急情况，就回复一会去病房后再处理。
其中有几个病人，是想请假临时离开医院，晚饭时候再回来。护士在询问医生的意见，确认下午有没有医学方面的安排。
是的，按照规定来说，住院后是不能随便离开的，因为曾经有案例，发生在别的医院，病人离开医院的时候生命体征稳定，神志清楚，看上去好好的，但是在家或者在路上，遇到了如车祸等的突发情况，死亡或者受伤了，病人或者家属和医院打官司，因为是住院病人，所以法院判决，医院要承担一定的责任。
这类案件的出现，引起了所有医院和医生的警惕。医院被罚款，通常也会分成几部分来共同承担，医院、科室、主管医生各自按照比例支付，这实实在在的是扣工资或者奖金。所以，医院层面是禁止住院的病人离开医院的。而如果私自离开，或者几次医生查房或者护士查房发现病人不在，而打电话不接或者拒绝立即回到医院的，为了免责，科室的工作人员在报告医院行政值班以后，会报警留存沟通证据，并办理出院手续。
除了医院以外，医保机构也会不定期的暗访或者明查。来抽查看看病人是真正在住院，还是在挂床骗报销！
如果医保机构的人员暗访发现，这个人并没有在住院，可能导致出院的时候，住院费用不给报销的情况发生。这时候，对于医院和病人又是一次考验。所以，在病人要求临时离开医院的时候，对于这些情况，都是要告知，并且让他们获得知情权的。
人与人的沟通、交流，通常是灵活的，也不会一直教条、死板。遇到突发情况，或者情有可原的情况，时间不长的临时离开，双方基本上也是不会太较真的。但该走的流程还要走，出于尊敬也好，出于配合也罢，医患双方还是会约定好什么时间出去、什么时间回来。
为了避免夜长梦多、不可控的情形发生，以及早上多数会安排抽血、留尿等检查，通常晚上睡觉前，都是要回到医院住院的。
......
刘栋已经适应了医院的生活。
作为医生，除了时间和活动地点被限制在医院以及医院半小时活动圈以外，其他的倒是没什么限制。工作时间或者值班、听班，可能出现的地方包括门诊、手术室、操作室、病房、实验室、医院会议室。时刻带着手机，也不会耽误什么事情。
对于没有结婚、没有孩子，甚至女朋友也是在医院的刘栋，一直住在医院对他来说都是很丝滑的生活。
渴了、饿了，有食堂，有外卖，还有小卖部。困了、累了，值班室有床铺。脏了，手术室和科室大多数还有内部洗澡间。除了不能离开，其他的都能解决！
而工作，也不是一直在忙碌。
就像今天，周一，刘栋所在医疗组的两个领导都没有门诊，也不是病房的手术日，包括赵刚在内的3个上级医师没在值班、也非听班，门诊手术也已经在上午完成。那么，下午所需关注的就是住院病人的结果回来后看看有没有要处理的异常情况而已。
所以，刘栋和赵刚，中午可以悠哉的去外面吃个冒菜，吃完后还可以慢悠悠的走回医院，不用跑的。
......
回到医院的刘栋，坐在医生办公室的凳子上，拿出本子，回顾了下所在组的病人情况，简单勾勒了下哪些人的结果需要注意，下午要根据结果看看医嘱需不需要调整。
然后，剩下的需要做的事情，就是住院总医师在四点左右安排的培训。
他用笔加了一条，参加医院今天下午两点到三点的讲座——《基础医学前沿拓展》，这是在午饭回来的路上，经过医院科研楼楼下时看到的海报。
医学院附院是一所教学医院，定期有一些讲座。讲座的类型主要有以下几种：
第一种，本院医生面向病人群体的患教专题，例如糖尿病患者的饮食管理，造瘘患者的造瘘口护理等等。
第二种，面向本院医生的讲座，例如请领域内著名的学者或者院士来讲学科建设，请国内、国外知名专家针对某个疾病进行前沿的分享，请医学院的教授来讲医生、护士等如何做科研等等。
第三种，开展某项工作所必须的培训。例如放射工作人员培训，参与临床试验的人员学习GCP等等。
第四种，可以获得国家级或者省级、院级继续医学教育学分的课程，等等。
对于刘栋而言，这些都是学习的机会。充分的聆听并且学习，不仅可以省去自己很多的时间，而且可以让自己站在前人的肩上看得更远。
他在路上也已经和赵刚说过这事，在出发前也和护士站的值班护士打过招呼。讲座的地点就在科研楼的学术报告厅，和住院大楼相邻，一个电话后可以随时返回。
......
基础医学，刘栋在医学院的本科教程中学习过，但是随着接触临床，却发现那些知识真真正正就是个基础。需要使用了，还需要在这个基础之上继续耕耘。而继续耕耘，会发现，这些基础学科的新进展还真不少！
作为研究人类生命和疾病现象本质及其规律的自然科学，基础医学是现代医学发展的基石，也是医学教育的根本和核心。但是和实践性很强的临床医学相比，却又显得有些抽象，有些不好理解或者不好验证。
但因为临床医学要取得突破性的发展，需要在基础医学方面取得突破，例如新药的诞生，是需要在机制层面有所发现，然后进行相关的免疫学、生物化学等等的检测，逐渐转化到临床医学方面。再通过临床研究进行探索和验证，最终的结果才是对医生和病人有直接影响的。
刘栋之前也听过几次这方面的培训，他感觉“每一次的聆听，都能够从研究大牛的研究方向和思路中获得新知识，也会学习到他们分享时的逻辑线以及讲课技巧，还有对于知识和真理的孜孜不倦的探索精神......”
他提前到达学术报告厅，在第三排选了一个座，然后认真的听着。听着的时候，不由得想起了李靖曾经说过的那句话，“外科手术是本，科学研究是魂。”